學術工作者 徐惠

最近醫界非常關注的焦點，是COVID19的疫情過後，護理人員嚴重缺工的問題。護理人員不足是老問題，不是考上的人不夠多，而是低薪、工時長又繁重，而產生人力嚴重不足的情況。

但是為解決此問題，考選部本末倒置，於11月9日公告降低護理師國家考試門檻，認為這樣就可以解決護理人員缺工的問題，而不去真正解決考取的護理師，不願就位的核心缺失，因此引起護理界強烈反彈。

但同樣是執政黨的「神隊友」衛福部長薛瑞元竟然說不懂「反對的人的邏輯在哪裡」？薛瑞元自己不夠專業的話，還要反問質疑者的「邏輯」？這是那門子的「神邏輯」，錯的太離譜了！

薛部長其實數次鬧出失言風波，之前他在出席母校嘉義高中校慶風光接受表揚時，曾語出驚人的說：「我們怎麼可能什麼都懂，你如果去到立法院，什麼死人骨頭都有，你要隨機去做回答的時候，你就需要很強的邏輯。」薛部長強調自己「很有邏輯」，才能應對立法委員的提問，但是在護理師人力荒及「教考訓用」的問題上，他的論述「邏輯」是掉到垃圾桶了嗎？

首先，「考試」是以標準程序和方式考核學生特定範疇知識的一種方法。「考試的設計」及學生「考前的準備」，的確會大大影響到學生順利通過考試的比例。但是考試標準的設計，基本上就是希望學生在這個學科或在某個修習的時段後，達到一定的水準。換言之，除非是考試標準設定本身有非常大的信度或效度的問題，否則，考試的檢核，基本上能夠代表學生在「某個時間點，對該科目特定範疇認知的成果」。

但考選部竟然笨到以更改學科比例的方式來解決人力荒的問題，本身在解決問題上就犯了很大的「假設錯誤」，這個假設就是「學生表現不好，就僅僅是出在考試設計上」。因此考選部公告修正護理師的國考規則，預計將原本占比20％的基礎醫學科目，調降為10%，並預計於明年3月31日施行。這等同於降低護理師的在「基礎醫學科目」上的專業需求度，難怪醫界要大力反對。擺明了，為了解決護理人員人力荒，可以降低他們對基礎醫學科目的水平，而予以錄取。這種本末顛倒的做法，根本不是「神邏輯」，而是「魔邏輯」，薛瑞元以主管部長呼應，就是「與魔共舞」！

請問，降低10%的幅度是怎麼訂出來的？經過什麼專業言評估？降低佔比後，對護理師未來在職場上的工作核心職能有什麼影響？考選部做過專業研究嗎？

其次，這個政策出台的時間太巧合了，馬上就要總統大選了，是否為了討好考生？護理界的不滿，多少來自於懷疑民進黨在用政策買票。

考選部的改變方案正受到各界質疑時，沒想到衛福部薛部長竟然強力為考選部背書，認為這是最「符合邏輯」的「解方」。筆者再用一個例子做比方，就可以讓讀者理解這種解方有多麼的「荒謬」。

大家知道台灣的學生要到國外唸書，必需通過語言檢定考試，需達國外學校設定的語言成績門檻，才會得到「入學許可」辦理出國留學的。學生通過語言檢定，即表示學生已經具備可以以這個語言的「基本能力」去就讀這間學校的科系。如果為了多招外籍生，降低語言能力的門檻，則有對應的「解方」，那就是被許可入學的學生必須在開學前，先到學校就讀「語言準備班」（Pre-sessional English Course），大部分學校會要求學生，在修完語言準備班後，必須再參加語言檢定考試，考試通過了，學校才會正式錄取，方可繼續在該校就讀。

以上解方，若在無法解決護理人員的職場條件下，也許可以運用在國考護理人員人力荒上。此即，降低錄取門檻後，先分發實習，待實習一段時間後，再施行一次考試，以實務為主，或可解決一部分護理人員缺少的問題。

考選部沒有考慮為護理人員核心能力把關，卻以實質上「降低門檻」的方式，求取多錄取護理人員，已是大謬之誤了，沒想到應該考慮「專業能力」的衛福部長還為其背書，還要批評的人不懂邏輯，部長是不是該去補修「邏輯學」了？

部長這種非專業的「魔邏輯」，也會大大挫傷已經擁有護理師執照的第一線工作人員的士氣，因為未來要跟他們合作的新考進來的同事，可能工作上要靠他們「罩故」（照顧）了。但出了差錯，誰該負責？

筆者在此鄭重呼籲，專業歸專業，部長不懂，就多向醫護專業人員請教後再講話；至於考試院本應獨立行使職權，不要緊跟執政黨「黨的旨意」辦事，要比衛福部更專業。尤其是考選部在進行國考規則修訂時，也應該納入教育測驗專業人員的意見，進行深入的研究探討與模擬。否則，考試比例可以隨機在10％～20％之間任意調整變動，才是「反邏輯」的「鬼邏輯」。

圖片取自工商時報