社工師 月下波光
從事暴力防治工作多年，年長者暴力的比例逐漸攀升，與老人虐待不同的，長者暴力，通常是年長者，對家屬、親人或照顧者的暴力議題，這樣的暴力，又常跟疾病有所關連。在處理暴力的過程中，也會發現，對於照顧者，長者的暴力，讓照顧者身心折磨，而照顧者在沒有資源的協助下，也常常變成了另一個施暴者。
長者暴力的日常
「社工，我爸爸怪怪的，每天都胡言亂語的說些不知道在講甚麼的話，還說我媽外遇，還拿刀要殺我媽，我該怎麼辦？」「社工，我的媽媽最近記憶力越來越差了，常常忘記自己在哪裡，還好幾次都問我們是誰，要把我們趕出家門，怎麼會這樣？」
對於很多的家屬而言，長者每天的情緒變化與傷人行為，讓照顧著們每天在這樣的壓力下生活，每天擔憂會不會又出事情，成了一種慢性精神暴力。而許多照顧者們，在內外交逼的壓力下，很難對外尋求協助。
家屬內在的傷痛——被遺忘
「他怎麼能忘了我？」
有過多少次，家屬的心中呼喚著這樣的問題，總想找個人詢問到這問題的答案，可是，正因知道這個問題沒有答案，許多受到煎熬的家屬們，這問題才到咽喉，又硬生生的哽了回去，只能無語地看著眼前這個身影熟悉，卻已不知身體裡是否住著以前熟悉的靈魂。有些照顧者，寧可相信「他是故意的」，也不願意被遺忘。
照顧者的壓力——病況與社會價值
「每個半夜，她總是要我幫她清這個、做那個，有時是尿壺，有時是說肚子餓了，有時還故意尿的到處都是。你知道嗎？我每天上班已經累得半死了，都沒辦法好好休息，可是她卻在半夜這樣鬧我，我都快發瘋了。」
許多照顧者都面對過類似的情境，在面對長者，尤其是有失智方面問題的長者，除了健忘、生活功能的退化外，不少的案例中會併發憂鬱、焦慮、被迫害妄想、日夜顛倒、態度反覆、前一秒說的，下一秒就否認的情況。這可能是失智症，但也可能是憂鬱或其他的身心疾病所衍生的議題，如果要診斷出結果，需要向專業的醫師尋求診斷。
但這樣的情境確實讓照顧者們身心俱疲，有些照顧者告訴我們：「說了又能怎樣？我還是要面對阿！」所以他將這樣的壓力鎖在心中。更甚者，不乏照顧者告訴社工：「跟你們這樣抱怨，如果被其他人知道了，又要說我沒不好了。」擔心身邊其他人的評價，而恐懼於尋求協助。除了面對被照顧者的需求，所衍生的壓力，我們文化下，許多沒有實際照顧經驗的人，看見了被照顧者生活中不好的那一面，給了很多建議，但這些建議，卻對於照顧的人而言，成了變相的指責，讓照顧者承受內外交逼的壓力。但這份壓力，又有誰能看見？
又有多少次，當家屬想要對外求助時，心中不斷掙扎與矛盾，擔憂自己被冠上「不孝」的惡名，許多人認為，尋求協助就是把長輩送到安養中心，甚至是「關」到養護機構，自己的心中也十分不忍。
長期照顧制度的樣態
面對這樣的壓力與痛苦，我國長期照顧法有一定的應對，當然長期照顧法不只是針對長者，但不可諱言的，長期照顧制度很大的一部分使用者，仍是有需求的長輩與其家屬。
許多家屬都擔憂著，如果尋求相關單位的協助，是否只能送走長輩？又或者，只能找外傭來幫忙照顧？那又要付多少錢？
目前的長期照顧法，對於照顧的方式提供了多元的服務樣態，針對每個家庭的不同情境，需要被照顧者的情況等，而分成居家式、社區式與機構式三大類不同的服務。
居家式提供到宅的服務，補充家庭支持的資源與知識，例如如何與這樣的家屬相處，對於家人是最省力，醫療護理資訊的協助等等。
社區型服務則以社區據點的方式協助，提供臨時的托顧、住宿、小規模多機能的服務，其中包含了例如交通接送、日常生活照顧等等，對於許多家中成員都需要工作的家庭而言，這樣的服務可以同時保障到被照顧者的需要。
至於機構式的服務，則是考量了醫療層面的需求，讓長輩在不得已的情況下，可以有機構式的照護，通常這樣的長輩大多數已經需要醫療的器材輔助，或是身心狀態難以再自理，家人也沒有相關的專業可以讓長者有好的生活時，才會使用。所以並非是只要尋求長照制度的協助，就要把長輩送走。
目前仍有許多家屬在我們的身邊而不敢尋求協助，每天承受著暴力與照顧的壓力，身心煎熬著，如果您身邊也有類似的親友，可以考慮下面的幾個建議，來協助家屬：
- 了解病況：對於被照顧者能瞭解他的情況，並且知道與看見，很多時候被照顧者並不是故意要去傷害家人，而是這就只是病況，例如健忘，易怒，這些都可能只是一種病況，並非故意的。
- 同理與分享：理解家屬照顧上的難處，給予感謝與贊同，看見家屬們願意承擔照顧的壓力，並同時讓家屬們知悉，這樣的辛苦不需要一個人背負。
- 轉介相關資源：每個縣市都有長期照顧中心作為窗口，讓有需要的家屬與親友可以協助聯繫諮詢。
- 資訊的轉知：服務中不難發現，許多家屬因為孤立於照顧環境中，而未能接受到相關資訊，進而不知道可以使用資源，資訊的轉知很多時候也是一種協助。
在高齡化社會來臨的當下，這樣的需求只會有增無減，如果您身邊也有需要協助的家屬，請為他們或是為自己找尋適當的管道尋求協助，不用一人獨自承擔這樣的壓力。
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