資深醫師　唐維良

談過多篇登革熱的文章，都是強調預防醫學部份。其實，早在《黃帝內經》中就提出「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」。最上等的醫師就是預防醫學的醫師，即在疾病未發生前就先做好防備。中醫理論裡養身是很重要的一部分，像是如何能補氣補血、養精養神，這類似西醫裡提昇免疫的功能一樣。當我們擁有健康的身體時，自然可以抵抗百病。這理論落實到生活層面上，就是利用飲食的調養、生活作息的調節，或觀念行為的調整，來導正先天後天的失調情況。

健康無價的觀念，在我們考量衣食住行各方面時，常常都是擺在最重要的地位。小至買瓶醬油，大至核能或工業區的設立，都是如此。可是有些事物，真的是防不勝防，或者是避無可避。偏偏我們的身體有很大的潛能，沒壞到相當程度，是沒有任何症狀的。看電視劇都知道，當醫生宣佈是癌症後，下一句就是「只有三到六個月可活」。不談醫學，就當是一般常識，也在提醒我們即使沒有任何症狀，還是要做健康檢查。

政府設有衛生福利部，下含五個署，除了熟知的健保署、食品藥物管理署、疾病管制署外，還有國民健康署和社會家庭署，後兩個署的業務就在健康的促進和維護。身體檢查因為和醫、護、檢驗有關，故併到健保署。換句話說，就算你盡力做到健康的飲食、良好的生活習慣、積極樂觀的心態等等之後，還是要抽個血、量一下血壓、照照超音波或Ｘ光，看看成效如何。若出現輕微異常，表示該修正、加強某些地方，例如該戒菸、不要熬夜、多運動等，要將欲望收斂一些。或者需要進一步檢查，確定有無早期的疾病現象。有相當比例的人，是在常規健檢（學生體檢、勞工體檢）時，發現有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等問題。近年來更發現，不但人數增加，而且有年齡層下降的趨勢。

健保有不同等級的健康檢查，幼兒的成長、孕婦的產檢、成人的健檢以及四種癌症（大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌）的補助。各縣市依在地人口的情況，又有一些增添的項目。像金門縣今年起，對設籍滿一年且年滿30歲以上者，每兩年可申請一次5000元以下的健檢補助費，將以往成人健檢和癌症篩檢的項目，擴大實施範圍。同時，金門也開設了第一個以健檢為主的「中美診所」，配合縣政府的政策推展，走入社區做巡迴體檢，把政府「關懷縣民」的美意，變成「服務到家」的實際德政。台灣本島也逐漸興起以健檢為主的診所，顯示在政府的推動下，預防醫學的觀念正逐漸推廣流行。

只要政府的財政許可，或家庭個人有經濟能力，多關心自己身體總是好的。失去健康，不僅個人受苦，更拖累家人和社會。常常看到報上說，多放一天假，企業就會損失多少多少。所以，一場瘟疫、一個塵爆意外或其他許多的疾病，在時間、心力和財力必定都有相當的耗損。金門縣有這個遠見和能力，做這些外表看來，並非顯赫政績的事，誠屬不易。上醫治未病，不過是醫療界內之事；「不為良醫，則為良相」可就是政治界的大事了。「金門好行」，令人讚嘆。期待未來在金門試點成功後，能夠在全台灣依據各縣市的財政狀況調整後逐步推行。